医疗费报销
医保的作用有多大,用过的人都知道, 尤其是遇到花费高一点的病症时。但是依旧有一些人,每月都交医保,却不知道该怎么用。
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医保卡的余额可以提现吗?到了退休年龄没缴满年限怎么办?医保卡在哪些情况下能用?接下来我们就一个问题一个问题的给您解答。
01
医保卡的钱可以提现吗?
不可以。
医保卡当中的余额必须是专款专用,里面的钱不会过期。
每月缴纳的医疗保险,除了大部分用于社会统筹外,还有一部分会汇入你的医疗保险卡账户,具体标准由各地自行规定。
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医保卡里个人账户的钱可以支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
02
到了退休年龄,医保没有缴满25年怎么办?
不要着急,医保没有交够,是有办法补缴的,不影响以后的正常使用。
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主要有两个办法。
一是延迟缴费。
就是说,办完退休之后,依然按以前上班时的缴费标准缴纳,把以前单位承担的部分和国家部分,全部由自己承担(因为你退休了,以前工作的单位是不会再给你缴纳的),每月足额缴纳医保费用,继续享受工作时的医保待遇。当你缴够25年后,就可以享受退休的医保待遇了。
二是一次性补足所差年限的保费。
比如还差5年才够25年的标准,那你就一次性补足5年的钱;如果只有几个月,那就只用一次交够差的几个月就够了,这种叫退后补医疗。
对于我们采取哪种方法来补交所差的医保费用,取决于我们自己的经济条件,以及已经缴纳的医保费用。
如果我们之前交的医保年限不低,差的金额也不多的话,那小编建议您继续缴费。
如果之前交的年限比较低,并且差的金额也比较多,但身体不是特别好,还是建议继续缴费,这样就算以后万一身患重病,也有底气进医院,有保障。
中国基本医保覆盖逾12.5亿人群 成世界最大医疗保障制度
不过对于你到底需要交够多少年,才能享受正常的报销待遇,具体要看你的户口在哪里。
因为我国的医疗保险并不是国家统一规定的,而是由各地自己来管理的,每个地方的政策是不一样的。
比如黑龙江的医保年限是15年。如果你的医保已经交够15年了,但还不到退休年龄,你就还得继续缴纳,直到退休。
如果你已经退休了,但医保还没交够,你就可以选择是接着按月交,直到交够15年。或者选择一次补齐,缴费标准还按当前的标准来计算。
希望你看到这里能够得到你需要的信息,选择适合自己情况的方法。
03
每个月都交医保,但你真的知道怎么用吗?
接下来,我们就来说说医保卡的使用问题。
首先,我们要明白社保卡的3个作用:
挂号,门诊就医
药店购药
住院报销
而这三个用途对应的是我们医保的两个账户:
个人账户
统筹账户
其中,个人账户的钱用于在定点药店买药或者在定点医院看门诊,用不完的钱可以累积。但如果账户里的钱用完了,那么不足支付的部分则由本人支付。
统筹账户的钱用于报销住院相关费用,一般来说报销比例和起报标准由地方决定。
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如何使用医保卡报销呢?
1、门诊
如果绑定过了电子医保卡,可以提前在支付宝“城市服务”选项中,选择医保定点医院,就进行预约挂号,费用直接从个人医保账户扣除,无需再行支付;
当然,也可以直接带着医保卡去定点医院刷卡挂号,而后续的属于医保范围内的治疗费用和医药费用可以由个人账户余额支付。
2、急诊
突发的急症,若是在参保地定点医院,可直接凭社保卡在医院结算医疗费。
而在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,需要在规定时间到市医保中心结算。
需要注意的是,参保人员急诊进行一般处理而非抢救或者是留院观察而非住院治疗的,是不能报销的。
3、住院
在定点医院住院的,个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,医保报销的部分由医保和医院结算。
不过需要注意医保报销的额度和上限。一般来说,医院等级越低,起报标准越低,报销比例越高。
人天天都会学到一点东西,往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容,我们可以清楚地了解到医疗费报销。如需更深入了解,可以看看酷斯法的其他内容。
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